亞東醫院十年深耕心衰整合照護獲AHA認證 成為亞洲第一全方位心臟衰竭中心

76歲的王先生長期患有高血壓、糖尿病、血脂異常、慢性腎臟病等慢性疾病，十年前成功戒菸，平時也規律在住家附近診所追蹤治療。沒想到某天下午突然明顯感到呼吸困難，家屬緊急撥打119，將他送往亞東醫院急診。經檢查後確診為「急性失代償性心臟衰竭」，需立即住院接受治療。

心臟衰竭不只是「心臟變弱」這麼簡單，往往代表全身健康正亮起警訊。病程容易反覆、常需再住院，不僅影響病人生活品質，也為家屬帶來長期照護壓力。為了打破這樣的惡性循環，亞東醫院自2015年起成立「心臟衰竭整合照護團隊」，致力打造從急診、住院到出院後居家的全程照護模式，陪伴病人走過最關鍵的每一步。(圖 / 亞東醫院提供)

從急診啟動，把握心臟衰竭的黃金治療時機

心臟血管內科吳彥雯醫師指出，心臟衰竭是指心臟幫身體送血的力量不足，導致器官得不到足夠氧氣，體內水分也容易堆積。常見症狀包括呼吸困難、下肢水腫、容易疲倦、心悸等，好發於高齡者，以及本身有高血壓、糖尿病、心臟病、慢性腎臟病或長期抽菸史的族群。由於症狀變化快、急性發作時風險高，必須仰賴即時且完整的醫療介入。

病人一到院，亞東醫院即啟動標準化照護流程，由心臟科醫師領軍，整合護理師、藥師、營養師、復健師及個案管理師等多專業團隊，共同穩定病情並進行整體評估，為病人量身規劃治療方向。(圖 / 亞東醫院提供)

從醫院到居家，跨專業團隊照護全程延伸

住院期間，除了藥物與檢查治療，團隊也同步為出院做準備。由跨專業團隊提供完整衛教，包括藥物正確服用方式、飲食與水分控制、每日體重與症狀觀察，以及哪些狀況需要立刻回診或就醫，協助病人與家屬建立可落實的自我照護能力。

出院後，個案管理師仍持續透過電話追蹤病況與用藥狀況，並提供專線諮詢，讓病人回到家中也不會「斷線」。吳彥雯醫師表示，許多病人與家屬最擔心的就是出院後該怎麼辦，透過跨團隊、長期追蹤的照護模式，不僅讓病人更安心，也讓家屬在照護路上不再孤單。

成效亮眼，數據展現照護成果

亞東醫院心臟衰竭中心深耕十年，持續優化照護流程，成果也清楚反映在臨床數據上。即使面臨健保給付條件逐年趨嚴，醫療團隊仍透過充分說明與醫病共同決策，讓超過9成收縮分率降低型心臟衰竭病人，在出院時即能接受符合國際指引的藥物治療，且在持續追蹤下，用藥安全性高、併發症明顯減少。

整合照護模式也有效降低病人反覆住院的情況，整體再住院率控制在14.6%，其中與心臟相關的再住院率更低於5%。同時，病人住院期間及出院後30天內的死亡率皆維持在穩定且低於預期的水準，顯示整體照護品質與病人安全大幅提升。

此外，針對合併心腎症候群的高風險病人，經團隊治療後，代表心臟負擔的指標明顯下降，心臟收縮功能也有實質改善，顯示整合照護不只穩定病情，更能幫助心臟功能逐步進步。

十年精進，打造亞洲第一全方位心衰竭中心

亞東醫院心臟衰竭中心自2015年成立以來，持續整合跨領域專業，導入智慧醫療管理平台，發展出全台具代表性的跨團隊共照模式。在邱冠明院長支持下，團隊始終以病人為核心，追求更精準、即時且安全的治療策略。
2026年，亞東醫院心臟衰竭中心獲得美國心臟學會（AHA）認證 (圖 / 亞東醫院提供)，成為亞洲第一家「全方位心衰竭中心（Comprehensive Heart Failure Center）」，象徵十年努力獲得國際肯定。吳彥雯醫師強調，這份亞洲第一的榮耀，不只屬於醫療團隊，更屬於每一位選擇信任亞東、勇敢與疾病同行的病友。亞東醫院也將持續精進照護，守護每一顆努力跳動的心。