亞東智能照護結合醫病共享，陪伴病友遠征極光

多數人將「洗腎」視為生活受限的開始，但亞東醫院病友陳先生卻用行動翻轉這樣的想像。今年初，他帶著約40公斤透析用品，遠赴零下30度的加拿大黃刀鎮追尋極光，以親身經歷證明，即使面對腎臟疾病，人生依然可以自由前行。
為分享這份「不被疾病定義」的生活態度，亞東醫院於今（20）日舉辦「極光之約：跨越腎限，逐夢北國」記者會。透過陳先生的故事，展現醫院如何以「醫病共享決策」結合「數位智能照護」，協助病友維持生活品質，更呼應健保署推動「以家為中心的居家透析」政策，傳遞洗腎患者也能安心逐夢的正向觀念，實踐醫療韌性的價值，讓病友保有更豐富多采的人生。

楊如燁主任與徐愷翔醫師代表致贈感謝狀予陳德生，感謝其分享克服疾病的生命故事。他以「自由的翅膀」形容透析液，鼓勵病友勇敢掌握人生 (圖 / 亞東醫院提供)

腎功能不可逆，居家透析讓人生持續前行

陳先生自國小確診慢性腎臟病，長年規律追蹤仍無法避免腎功能衰退，於29歲面臨洗腎。身為物理治療師且熱愛旅遊的他，為兼顧工作與生活品質，選擇腹膜透析作為治療方式。

隔年成功接受腎臟移植後，九年間他帶著新腎臟走訪世界各地；然而2021年因移植腎功能衰退，再度面臨洗腎挑戰。面對人生第二次重大轉折，他仍選擇腹膜透析，延續原有的生活節奏。

「洗腎不是改變生活，而是讓生活不被改變。」陳先生表示，此次極光之旅僅需在行程中安排回飯店的時間進行換液，便能兼顧治療與旅遊。同時，他每日將血壓等數據上傳至「亞東愛健康」系統，讓醫療團隊可跨國即時掌握健康狀況，確保旅途安全。

在病友以行動突破疾病限制的同時，政策面也持續提供支持。衛生福利部中央健康保險署署長陳亮妤今日也親臨現場致詞指出，台灣過去常被外界稱為「洗腎王國」，但實際上自2019年至2022年間，國內新發透析人數與發生率已呈現下降趨勢。為妥善照護腎友，健保署積極推動腎病早篩早治，並於去年推出「居家透析白皮書」，挹注4.3億元預算，致力提升居家透析病友的醫療品質與生活彈性。

陳亮妤署長也特別感謝亞東醫院院長邱冠明帶領團隊，提前達成居家透析白皮書的計畫指標，並指出台灣透析病患五年存活率已優於歐美日等國，這是全台腎臟照護團隊共同努力的成果。她也以陳先生遠赴極地追光的經歷，讚譽其展現生命韌性，期盼藉此鼓勵更多腎友活出尊嚴與光彩。

醫病共享決策，找出最適合的「透析模式」

亞東醫院腎臟內科主任楊如燁醫師表示，洗腎就像為身體找一位「代班清潔工」，協助腎臟執行排毒功能，關鍵在於選擇最符合病人生活型態的治療方式。

院方推動醫病共享決策（SDM），並導入病人決策輔助工具（PDA），將單向醫囑轉為雙向討論，協助病人依需求選擇適合的透析模式：

1. 血液透析（定點定時）：固定時間至醫療院所，由專業團隊執行，適合可配合排班者。
2. 腹膜透析（彈性自主）：可於居家自行操作，具高度彈性，適合需維持工作或旅遊需求者。

楊如燁主任指出，透過PDA工具，醫療決策不再憑經驗判斷，而是結合病人生活型態與臨床評估，客觀選出最合適的透析方式，讓病人主動參與健康管理。

數位賦能結合護理創新，打造居家透析新模式

徐愷翔醫師說明，腹膜透析有助於維持心血管穩定，並提升生活品質。透過連續性可攜式腹膜透析（CAPD）與全自動腹膜透析（APD）等模式，讓治療更能融入日常生活。在照護模式上，院方以「數位賦能」與「護理創新」雙軌並進：

腹膜透析簡欣平護理師示範「出奇治腎」透析教學模型，將居家透析流程具象化，協助病友反覆練習，降低感染疑慮並提升在家操作信心 (圖 / 亞東醫院提供)

1.    護理創新降低操作門檻

護理團隊開發視覺化教具「出奇治腎」及防護圍裙「添衣無縫」，將無菌操作流程標準化，提升病友操作安全性，並獲全國護理創新競賽肯定。

2.    智慧系統強化照護效率

透過「亞東愛健康」系統，病友每日上傳生理數據並接收個人化提醒；醫療團隊則可於回診前掌握關鍵資訊，提升診療效率，使門診更聚焦病情討論與醫病溝通。

亞東醫院舉辦腎病照護記者會 ，健保署陳亮好署長(中)、邱冠明院長(左六)、彭渝森副院長(右六)與陳德生先生(左三)等合影 ，共同推廣居家透析 (圖 / 亞東醫院提供)

居家透析佔比達18%，亞東醫院提前達標國家政策

邱冠明院長表示，在健保署持續推動透析照護轉型、鼓勵居家治療模式以減輕醫療體系負擔之政策下，亞東醫院透過完善的醫療支持系統與衛教機制，打造以病人為中心的居家透析照護模式，不僅提升治療彈性與生活品質，也有助於降低醫療資源集中與長期照護壓力。

彭渝森副院長也分享，亞東醫院居家腹膜透析佔比已達18%，不僅為全國平均的兩倍以上，也提前達成衛生福利部《台灣居家透析白皮書》所訂2035年18%政策目標，展現積極呼應國家推動「在地醫療、分級照護」及提升居家醫療量能之政策方向。

面對全台透析人口突破9萬人及慢性腎臟病照護需求增加，亞東醫院持續強化慢性腎臟病早期介入與衛教機制、推動居家透析與整合照護模式，近年亦獲肯定，連續三年榮獲國民健康署與腎臟醫學會「特優獎」，並於2025年再獲「創新獎」。近三年收案照護的人數由2,496人提升至3,894人，顯示防治成效逐步提升。

居家透析的推動是回應政策方向的重要實踐，核心在於讓病人在安全前提下安心在家治療，同時維持醫療品質與照護連續性。邱冠明院長強調，透過醫病共享決策與完整支持系統，居家透析已逐步成為穩定且可行的治療選項；結合衛教與科技輔助，目標不僅延續生命，更讓病友保有生活自主權。