亞東醫院SBRT結合免疫治療打造精準、低副作用全方位照護

近期有知名人士因肝癌過世，健檢中也出現癌前病變案例，引發社會對肝癌的高度關注。根據衛福部統計，每年約有13,000名國人死於慢性肝病、肝硬化與肝癌，肝癌更高居全國癌症死因第2位。其主要肇因來自B型與C型肝炎，患者往往伴隨肝硬化，使得治療困難、病程複雜，甚至在手術或藥物治療後，仍可能發生肺部、淋巴或骨骼轉移，如何延長壽命並兼顧生活品質，成為臨床醫療的挑戰。

亞東醫院跨專科團隊（一般外科、肝膽腸胃內科、放射腫瘤科等）攜手合作，將立體定位放射治療（SBRT, Stereotactic Body Radiotherapy）與標靶、免疫等治療結合。實際臨床個案多次SBRT搭配免疫藥物後，轉移病灶幾乎完全消失，腫瘤指標顯著下降，患者也能恢復日常生活，為肝癌治療開創了新契機。
SBRT結合免疫治療降低腫瘤指標 成為癌症治療新選擇

70歲的李先生，長年罹患B型肝炎合併肝硬化，2021年發生肝癌並侵犯下腔靜脈，屬於高風險個案。經亞東醫院外科部部長陳國鋅醫師積極手術處理，並接受標靶及免疫治療，病情獲得一定控制，但隨著時間推進，後續仍出現肺部、淋巴等轉移。(圖 / 亞東醫院提供)

在與患者及家屬多次醫病共享決策討論後，癌症治療團隊先以非侵入性的SBRT治療，成功讓淋巴轉移腫瘤消失。然而至2024年底，腫瘤指標AFP再度飆升至超過8000 ng/ml、PIVKA-II超過500 mAU/ml，影像顯示縱膈腔與右鎖骨窩多處淋巴轉移。團隊決定在SBRT的基礎上，加入免疫治療，形成局部與全身並進的策略。

追蹤結果顯示，轉移病灶再次完全消失，腫瘤指標顯著下降至接近正常值，患者也已恢復日常生活。李先生也對醫療團隊的努力與堅持，表達由衷感謝。

國際研究肯定 SBRT躍升癌症治療新利器

放射腫瘤科主任謝忱希醫師指出，NCCN（美國國家癌症網絡）與ASTRO（美國放射腫瘤學會）等國際指引，均建議SBRT可作為無法手術或消融病灶的重要選擇。SBRT透過高精準影像導引、呼吸限制系統或呼吸追蹤系統，將輻射劑量集中於腫瘤，最大限度保護周邊正常組織。與傳統放射治療相比，SBRT具有多項優勢：

1. 療程快速：僅需1-5次即可完成，大幅減少病人往返醫院次數。
2. 精準度高：輻射劑量精準集中腫瘤，避免傷害正常組織。
3. 副作用少：治療過程負擔小，維持生活品質。

最新國際臨床試驗(RTOG 1112 , JAMA Oncology 2025;11(2):136)已證實，SBRT合併標靶藥物可提升晚期肝癌存活與控制率；本院與陽明交通大學合作研究亦發現，SBRT能提高標靶藥物血中濃度，進而有增強療效之潛力 (Sci Rep 2020;10:9575)。近期研究更指出，SBRT合併經導管動脈化學栓塞（TACE）較單用TACE，更能有效提高局部控制率(J Gastrointest Cancer 2023;54:1058)。

亞東醫院跨專科整合 全方位打造肝癌治療新模式

面對肝癌病程多變的挑戰，亞東醫院以「跨專科合作模式」為核心，結合多領域專業力量：由一般外科進行手術與腫瘤評估、胸腔外科處理肺部轉移、肝膽腸胃內科規劃免疫與標靶治療，並由放射腫瘤科精準執行SBRT。透過完整的專業整合，患者能同時獲得局部控制與全身治療的全方位守護。

謝忱希主任強調，SBRT不僅能有效提升疾病控制率，搭配跨專科協作，更能讓患者兼具局部與全身治療的雙重優勢。這樣的整合模式，不僅縮短治療等待時間，也讓醫療團隊能依據病人個別狀況迅速調整治療策略，提供更精準、全面且個人化的照護，充分體現亞東醫院「全方位守護」的核心精神。

定期健檢健康無憂 早期發現搶得治療先機

肝癌在早期往往缺乏明顯症狀，導致許多患者確診時已屬中晚期。同為治療團隊的肝膽胃腸科王思涵醫師提醒民眾，善用政府提供的成人健檢及B、C型肝炎篩檢，是及早發現肝臟病變的重要關鍵。若能在癌前病變或早期階段即介入治療，不僅治癒率明顯提升，治療選擇也更為多元。

王思涵醫師呼籲，民眾應定期追蹤肝功能與病毒狀態，積極運用健檢資源，才能真正掌握健康的主動權。唯有「早期檢查、早期治療」，才能降低肝癌威脅，守護自己與家人的健康。